تخثر الدم
تعتبرّ عمليّة تخثر الدم أحد العمليّات الطبيعية في جسم الإنسان، والتي تساهم بشكلٍ كبير في عملية الإرقاء و التي بدورها تعمل على منع النزيف من خلال إصلاح الضرر الحاصل على الأوعية الدمويّة، وتنقسم عملية الإرقاء إلى مرحلتين،
الإرقاء الأوليّ والذي يتضمّن تراصّ الصفائح الدمويّة وتكوين ما يسمّى بالسدادة الصفيحيّة عند الجزء المتضرّر من الغشاء المبطّن للوعاء الدمويّ،
المرحلة الثانية فتتمثّل بالإرقاء الثانوي وتتضمّن العديد من العمليّات المعقّدة التي تؤدي في النهاية إلى تحويل بروتين البروثرومبين المتواجد في الدم إلى ثرومبين والذي بدوره يقوم بتحويل الفيبرينوجين إلى جزيئات الفيبرين التي تعمل بمساعدة عامل التخثّر الثالث عشر على تكوين شبكة من الفيبرين، وتعمل هذه الشبكة على تثبيت ودعم السدادة الصفيحيّة.
ماهي أسباب تخثر الدم
وكما تمّ ذكره سابقاً فإنّ تخثّر الدم يساعد على وقف النزيف وإصلاح الضرر الحاصل على الأوعية الدمويّة، وبشكلٍ طبيعيّ يجب أن لا يتخثّر الدم داخل الأوعية الدمويّة دون وجود النزيف، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من اضطرابات تؤدي إلى تشكّل الخثرة الدمويّة في أحد الشرايين أو الأوردة دون وجود سبب معيّن مثل حدوث النزيف، أو نتيجة فشل الجسم في حلّ الخثرة الدمويّة بعد شفاء المنطقة المصابة، والذي بدوره يزيد من خطر حدوث بعض المضاعفات الصحيّة الخطيرة، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه الاضطرابات تنقسم إلى اضطرابات وراثيّة، واضطرابات مكتسبة.
ماهي الاضطرابات الوراثية
توجد عدد من الاضطرابات الوراثيّة التي تزيد من خطر فرط تخثّر الدم، نذكر منها الآتي:
زيادة نسبة الفيبرينوجين
يمكن أن تؤدي أحد الاضطرابات الوراثيّة إلى زيادة نسبة الفيبرينوجين في الدم، أو تشوّهه، ممّا يزيد من فرصة تشكّل الخثرات الدمويّة.
زيادة نسبة بعض عوامل التخثّر
يرتفع خطر تشكّل الخثرة الدمويّة نتيجة زيادة نسبة بعض عوامل التخثّر في الدم مثل العامل الثامن، والتاسع، والحادي عشر.
عوز بعض البروتينات
إذ يؤدي انخفاض مستوى أحد البروتينات الطبيعيّة التي تعمل على منع تكوّن الخثرة الدمويّة مثل بروتين سي، وبروتين إس، ومضاد الثرومبين إلى زيادة نسبة تشكّل الخثرة الدمويّة في الأوعية الدمويّة.
اضطراب نظام حلّ الخثرات الدمويّة
مثل انخفاض نسبة إنزيم البلازمين في الدم ، أو ارتفاع نسبة العامل المسؤول عن تثبيط البلازمين في الدم.
اضطرابات أخرى
ومن الاضطرابات الأخرى التي قد تؤدي إلى زيادة خطر تشكّل الخثرة الدمويّة في الأوعية الدمويّة، طفرة العامل الخامس لايدن وهي أكثر الطفرات شيوعاً، وارتفاع مستوى الهوموسيستئين في الدم.
الاضطرابات المكتسبة
تمت هناك العديد من الاضطرابات المكتسبة التي تزيد من فرصة تشكّل الخثرات الدمويّة بشكلٍ غير طبيعيّ في الجسم، وفي ما يلي بيان لبعض منها:
الإصابة بالسرطان، مثل سرطان الدم ، وسرطان الرئة. استخدام بعض أدوية علاج السرطان مثل التاموكسيفين ، والليناليدوميد ، والثاليدوميد. التعرّض للإصابة الجسديّة،
أو الخضوع لعملية جراحيّة مؤخراً، ممّا قد يؤدي إلى إلحاق الضرر بأنسجة الجسم. المعاناة من متلازمة مضاد الفوسفولبيد ؛ وهي أحد أمراض المناعة الذاتيّة التي تزيد من خطر تشكّل الخثرات الدمويّة في الأوردة أو الشرايين. المعاناة من مرض تصلّب الشرايين.
الإصابة بنقص الصفائح الدمويّة الناتج عن استخدام الهيبارين.
تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الإستروجين، أو الخضوع للعلاج بالهرمونات البديلة.
الإصابة بالعدوى الشديدة، أو المعاناة من ما يُعرَف بالإنتان.
المعاناة من حالة الركود الوريديّ ، وهنالك العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى الإصابة بهذه الحالة، مثل الخضوع لعمليّة جراحيّة، والإصابة بالشلل، والفشل القلبيّ ، والحمل، والسُمنة. وضع قسطر وريديّ مركزيّ.
وجود تاريخ سابق للإصابة بالانصمام الرئويّ ، أو الخثار الوريديّ العميق.
المعاناة من أحد أمراض التكاثر النقويّ.
الإصابة بمرض البيلة الهيموغلوبينيّة الانتيابيّة.
الإصابة بالمتلازمة الكلويّة ؛ والمتمثّلة بزيادة نسبة إفراز البروتينات في البول.
المعاناة من أحد أمراض الأمعاء الالتهابيّة.
المعاناة من مرض الإيدز الناجم عن الإصابة بفيروس العوز المناعيّ البشريّ.
ماهي أعراض تخثر الدم
هناك إختلاف في الأعراض الناتجة عن فرط تخثر الدم باختلاف مكان تكوّن الخثرة، ومن هذه الأعراض نذكر الآتي:
- خثرة الدماغ : قد يصاحب تشكّل خثرة في الدماغ المعاناة من النوبات العصبيّة، وتغيّر في الرؤية، واضطراب الكلام، والإصابة بالضعف، إضافة إلى تغيّر الإحساس في الوجه، أو في ذراع أو قدم واحدة، أو في جهة واحدة من الجسم.
- خثرة الرئتين : قد يعاني الشخص المصاب بخثرة في الرئة من الشعور بألم حاد في الصدر، والحمّى، وصعوبة التنفّس، إضافة إلى السعال المصحوب بالدم، والتعرّق، وتسارع ضربات القلب، والدوخة، وفقدان الوعي.
- خثرة القلب : قد تسبّب خثرة القلب الشعور بضيق التنفّس، والتعرق الشديد، والشعور بألم في الصدر، والدوخة أو فقدان الوعي.
- خثرة البطن : قد يصاحب تشكّل خثرة في البطن الشعور بألم مفاجئ في البطن، إضافة إلى الإسهال، والتقيؤ، وخروج دم مع البراز أو القيء.
- خثرة الذراعين أو القدمين : قد يصاحب هذه الحالة الشعور بألم مفاجئ في الطرف المصاب، وانتفاخه، والشعور بدفئ في منطقة تشكّل الخثرة الدمويّة.